sábado, 16 diciembre, 2017

La propuesta constructiva de los médicos ante la Ley del Aborto


Antes de ensalzar o criticar el nuevo Anteproyecto de Ley Orgánica para la protección de la vida del concebido y de los derechos de la mujer embarazada, habría que comenzar por enfatizar el deber del personal sanitario de leerlo de modo detenido y, a ser posible, libre de prejuicios o ideas preconcebidas. El anteproyecto incluye modificaciones de varias de las leyes sanitarias vigentes, incluyendo la Ley General de Sanidad, por lo que su interés desborda al ámbito concreto de las interrupciones voluntarias del embarazo, implicando también a atención primaria, Psiquiatría y trabajadores sociales.

20080328_mgb_Aborto_m_dico_Probablemente, el cambio que se propugna en la exposición de motivos del anteproyecto puede parecer desconcertante para algunos, sustituyendo los plazos temporales por supuestos determinados. Es posible que ello se deba a que las posiciones respecto al aborto han permanecido anquilosadas durante décadas sin lograr resolver la circunstancia de “conflicto” que plantea la situación del embarazo no deseado (concepto recogido en el informe del Comité de Bioética de España 2009), con la peculiaridad de que, como recuerda el anteproyecto, “esta situación no tiene parangón con otra alguna, dada la especial relación del feto respecto de la madre”.

Por ello, este intento de definir adecuadamente los valores y conflictos en juego no debería ser tomado a la ligera, haciendo descalificaciones globales. En el camino hasta su final aprobación legislativa, todos y quizás especialmente la Organización Médica Colegial (OMC), tendremos la responsabilidad de aportar propuestas constructivas que mejoren la situación actual para que el número de abortos no siga creciendo, con mínimos cambios, de año en año como hasta ahora. La cifra de 112.390 abortos en el último año evaluado no parece que socialmente pueda ser ocasión de orgullo.

Deberíamos recordar que el enfoque estratégico de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para fortalecer políticas y programas de salud sexual y reproductiva 2008 mencionaba que cada país debería arbitrar las medidas oportunas para que las mujeres no se vean obligadas a abortar. Por este motivo, la discusión debería reconducirse para preguntarnos: ¿cuántas mujeres desistirán de verse abocadas a un aborto gracias a que la sociedad les habrá facilitado los medios para poder llevar su embarazo a término en mejores condiciones? ¿Cuántos abortos se van a evitar con esta nueva reforma legislativa? Quizás ese sería el objetivo que podría obtener mayor consenso: lograr que un mayor número de mujeres embarazadas de modo inesperado no se vieran tan condicionadas por situaciones adversas como para plantearse un aborto.

Cuestiones sin resolver

15451_alberto_ruiz_gallardon__ministro_de_justicia__habla_de_ajustarse_a_la_doctrina_del_tribunal_constitucional_de_1985Este planteamiento inicial, que es acorde con la buena práctica clínica, puede orientar las diferentes cuestiones aún sin resolver que suscita el anteproyecto: 1) Coordinación sociosanitaria imprescindible para responder a la pregunta que se debe hacer a toda mujer: ¿qué necesita para no verse en necesidad de abortar? 2) Cómo atender los casos que no se incluyan en los supuestos de la nueva ley, y 3) Clarificación del diagnóstico sincero que se pide a los psiquiatras que intervendrán en la valoración mental de la mujer, para evitar que se repita la situación a la que dio lugar el supuesto de “riesgo para la salud psíquica” de la anterior ley de 1985, tal como se comentó en el reciente XVII Congreso Nacional de Psiquiatría.

Con estos puntos aclarados, si el planteamiento de reforma de la ley es de verdad el de no seguir dejando sola a la mujer con su problema, el ámbito sanitario y de protección social tendría mucho que aportar, ya que un falso respeto a la libertad de la mujer ha impregnado a la sociedad y al médico en su trabajo diario, lo que nos lleva a un indiferentismo ético preocupante.

Las situaciones que dan lugar a embarazos imprevistos difíciles de asumir son múltiples: exclusión social, falta de apoyos familiares, presiones laborales o del propio entorno, ausencia de recursos, entre otras. Desentenderse de todo ello debería parecer, al margen de ideologías, algo éticamente cuestionable.

medicos-abortoPero, ¿es posible un enfoque alternativo? Debería serlo. Siete comunidades autónomas han aprobado ya iniciativas legislativas reales creando redes de apoyo a la maternidad. Entre ellas, la comunidad de Castilla y León ha logrado en 2013 coordinar un Protocolo Conjunto entre las Consejerías de Familia, Sanidad y Educación dirigido a cambiar las situaciones que han originado la demanda de aborto, ofreciendo un ejemplo que debería seguirse. Este desarrollo legislativo fue aprobado sin votos en contra, lo que demuestra que el consenso es posible.

Esta apuesta por una protección real de la mujer embarazada, añadiendo simultáneamente la protección del concebido, manifestada en el nuevo anteproyecto, precisará de una importante dosis de generosidad social y de una amplitud de miras que lleve a nuestros representantes sanitarios a no encasquillarse en posturas de cerrazón estéril que no conducen a nada.

Por el contrario, desarrollar protocolos cooperativos multidisciplinares y promover una mayor responsabilidad entre todos es lo que podrá reunir un mayor consenso aunando voluntades para un mejor entendimiento social.

José Jara Rascón
Diario Médico 27 de enero 2014

Comentarios

  1. No, que digo yo que al paso que vamos cualquier día pedimos leyes para que el Gobierno se encargue de asesinar a cualquiera que nos cree problemas. No sé si tiene algo que ver con lo que usted escribe pero es que a mí es lo que se me ocurre con eso de que la madre aborte porque la crea problemas el ser madre. Usted perdone…

  2. El artículo va en la linea de lo que dice el Dr. Jesús Poveda en una reciente entrevista: cada vez se siente “más ayudador que antiabortista”. Y es que el mejor camino para luchar contra el aborto pasa por acercarse a las mujeres que van a abortar para proponer soluciones y verdaderas ayudas a su conflicto.

    Fomentar un plan efectivo de actuación ha logrado en Castilla y León desarrollar una Ley de apoyo a la mujer embarazada que se aprobó sin votos en contra, mostrando que el consenso es posible por este camino. Y, precisamente, según los datos del Ministerio de Sanidad, figura como la Comunidad que ha experimentado el menor crecimiento de su tasa de crecimiento de abortos (1992-2012).

    Pasar de la actual ley de de derecho al aborto (libre) a una ley de protección al concebido, conlleva un cambio social de mentalidad, porque en la clase médica se ha podido instaurar estos años un mal entendido respeto a la libertad de la mujer, del que es posible salir si se potencian protocolos contundentes y eficaces que ayuden a la mujer y hagan que los profesionales no la dejen sola.

    El camino político que muchos deseamos será aquel que promueva que ninguna mujer se vea condicionada a plantearse un aborto y que se comprenda que todos tienen derecho a vivir.

  3. ¿Entiende el talibán Ruíz Gallardón que en un país con decenas de millones de personas que no llegan a fin de mes, que están siendo expulsadas de sus casas y enviadas a la miseria más absoluta lo último que necesitan estas familias es tener que atender de por vida y sin ningún tipo de ayuda a una persona con graves malformaciones?¿Es que su asquerosa religiosidad católica no entiende el sufrimiento tanto para el nacido como para su familia que va a generar año tras año y década tras década hasta que el siempre irascible diosecillo al que adora tenga a bien llevárselo al cielo (puesto que muy seguramente ya ha vivido en el infierno durante su terrenal vida). La pena es que no podamos obligar a nuestro piadoso ministro a que él directamente cuidara año tras año cristianamente (pero eso sí con sus propias manos y su propio esfuerzo, sin ayuda de nadie) a todos estos pobres niños nacidos de su ignorante y fanática locura. Así seguramente, podría reflexionar sobre sus irrenunciables principios teniendo verdaderos elementos de juicio. http://diario-de-un-ateo.blogspot.com.es/2013/12/los-irrenunciables-principios-del-nuevo.html

  4. ¿Hay estudios realizados sobre los motivos reales por los cuales una mujer aborta? Si los hay deberían hacerse públicos y tal vez nos llevaríamos una sorpresa porque no hay tantas malformaciones y los motivos son muy otros. Estudios serios incluyendo edad, status social, capacidad económica,etc. Por supuesto anónimos. Creo que se está creando una falsa imagen apoyándose, casi exclusivamente, en los problemas médicos del nasciturus.

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